La ginecomastia es un aumento en la cantidad de tejido de las glándulas mamarias en niños u hombres, causado por un desequilibrio de las hormonas estrógeno y testosterona. Puede afectar uno o ambos senos, algunas veces de manera desigual.
Los recién nacidos, los niños que atraviesan la pubertad y los hombres mayores pueden tener ginecomastia como consecuencia de cambios normales en los niveles hormonales, aunque también existen otras causas.
Generalmente, la ginecomastia no es un problema grave, pero puede ser difícil de manejar. Los hombres y niños con ginecomastia a veces tienen dolor en los senos y puede que sientan vergüenza.
La ginecomastia puede desaparecer por sí sola. Si persiste, se puede tratar con medicamentos o cirugía
Síntomas
Los signos y síntomas de la ginecomastia incluyen los siguientes:
- Tejido mamario inflamado
- Sensibilidad en los senos
Cuándo debes consultar al médico
Visita al médico si presentas lo siguiente:
- Hinchazón
- Dolor o sensibilidad
- Secreción del pezón en uno o ambos senos
Causas
La ginecomastia se desencadena por una disminución en la cantidad de la hormona testosterona en comparación con el estrógeno. La disminución puede ser causada por condiciones que bloquean los efectos de la testosterona, reducen la testosterona o aumentan tu nivel de estrógeno.
Varias cosas pueden alterar el equilibrio hormonal, incluidas las siguientes.
Cambios hormonales naturales
Las hormonas testosterona y estrógeno controlan las características sexuales tanto en hombres como en mujeres. La testosterona controla los rasgos masculinos, como la masa muscular y el vello corporal. El estrógeno controla los rasgos femeninos, incluido el crecimiento de los senos.
La mayoría de las personas piensan que el estrógeno es una hormona exclusivamente femenina, pero los hombres también lo producen, aunque normalmente en pequeñas cantidades. Los niveles de estrógeno masculino que son demasiado altos o están fuera de balance con los niveles de testosterona pueden causar ginecomastia.
- Ginecomastia en bebés. Más de la mitad de los bebés varones nacen con los senos agrandados debido a los efectos del estrógeno de la madre. Generalmente, el tejido mamario inflamado desaparece en un lapso de dos a tres semanas después del nacimiento.
- Ginecomastia durante la pubertad. La ginecomastia causada por cambios hormonales durante la pubertad es relativamente común. En la mayoría de los casos, el tejido mamario inflamado desaparecerá sin tratamiento en un plazo de seis meses a dos años.
- Ginecomastia en adultos. La prevalencia de la ginecomastia vuelve a alcanzar su punto máximo entre los 50 y los 69 años de edad. Al menos 1 de cada 4 hombres en este grupo de edad se ve afectado.
Medicamentos
Varios medicamentos pueden causar ginecomastia Estas incluyen:
- Antiandrógenos utilizados para tratar el agrandamiento de la próstata, el cáncer de próstata y otras afecciones. Los ejemplos incluyen flutamida, finasterida (Proscar, Propecia) y espironolactona (Aldactone, Carospir).
- Los esteroides anabólicos y andrógenos que recetan los médicos para ciertas afecciones o que a veces usan ilegalmente los atletas para fortalecer los músculos y mejorar el rendimiento.
- Medicamentos para el SIDA. La ginecomastia puede presentarse en hombres VIH positivos que reciben un régimen de tratamiento llamado terapia antirretroviral altamente activa. El efavirenz (Sustiva) se asocia más comúnmente con la ginecomastia que otros medicamentos para el tratamiento del VIH.
- Medicamentos ansiolíticos, como diazepam (Valium).
- Antidepresivos tricíclicos.
- Antibióticos.
- Medicamentos para úlceras, como el medicamento de venta libre cimetidina (Tagamet HB).
- Tratamiento oncológico.
- Medicamentos para el corazón, como digoxina (Lanoxin) y antagonistas del calcio.
- Medicamentos para vaciar el estómago, como metoclopramida (Reglan).
Drogas callejeras y alcohol
Las sustancias que pueden causar ginecomastia incluyen lo siguiente:
- Alcohol.
- Anfetaminas, usadas para tratar el trastorno por déficit de atención/hiperactividad
- Marihuana
- Heroína
- Metadona (Metadosa, Dolofina)
Afecciones de salud.
Varias afecciones de salud pueden causar ginecomastia al alterar el equilibrio normal de las hormonas. Algunas de ellas son las siguientes:
- Hipogonadismo. Las afecciones que interfieren en la producción normal de testosterona, como el síndrome de Klinefelter o la insuficiencia hipofisaria, pueden estar relacionadas con la ginecomastia.
- Envejecimiento. Los cambios hormonales que ocurren durante el envejecimiento normal pueden causar ginecomastia, especialmente en hombres con sobrepeso.
- Tumores. Algunos tumores, como los que afectan a los testículos, las glándulas suprarrenales o la hipófisis, pueden producir hormonas que alteran el equilibrio hormonal masculino/femenino.
- Hipertiroidismo. En esta afección, la glándula tiroides produce hormona tiroxina en exceso.
- Insuficiencia renal. Aproximadamente la mitad de las personas que reciben tratamiento con diálisis experimentan ginecomastia debido a cambios hormonales.
- Insuficiencia hepática y cirrosis. Los cambios en los niveles hormonales relacionados con los problemas hepáticos y los medicamentos para la cirrosis están asociados con la ginecomastia.
- Desnutrición e inanición. Cuando el cuerpo se ve privado de una nutrición adecuada, los niveles de testosterona disminuyen mientras que los niveles de estrógeno permanecen iguales, esto genera un desequilibrio hormonal. La ginecomastia también puede ocurrir cuando se reanuda la alimentación normal.
Productos herbarios
Los aceites vegetales utilizados en champús, jabones o lociones, como el árbol de té o la lavanda, se han asociado con la ginecomastia. Esto se debe probablemente a su débil actividad estrogénica.
Factores de riesgo
Los factores de riesgo para la ginecomastia incluyen:
- Adolescencia
- Edad avanzada
- Uso de esteroides anabólicos o andrógenos para mejorar el rendimiento atlético
- Ciertas afecciones de salud, incluidas enfermedad hepática y renal, enfermedad tiroidea, tumores hormonalmente activos y síndrome de Klinefelter
¿En qué consiste la operación de Ginecomastia?
La operación consiste en la realización de una pequeña incisión alrededor de la areola para eliminar los cúmulos de grasa y tejido glandular mamario, logrando un tórax firme y de apariencia plana.
Si el problema de los senos sólo es un exceso de tejido graso, la intervención se realizará a través de una pequeña incisión mediante una técnica de liposucción, basada en la aspiración de la grasa a través de una cánula hueca unida a una bomba de vacío. Las cicatrices de esta intervención no son visibles y el resultado es totalmente definitivo y satisfactorio.
Preparación antes de la intervención
Previo a la operación se realizará un examen médico al paciente para asegurarse de que presenta un estado de salud compatible para someterse a una cirugía bajo anestesia general.
Cuidados tras la intervención de Ginecomastia
El postoperatorio consiste en un reposo absoluto durante las 48 horas posteriores a la cirugía, en posición semireclinada. Los primeros días el paciente puede sentir molestias, y durante dos semanas deberá evitar las actividades físicas. También deberá llevar una faja especial hasta 30 días después de la operación.
